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안녕하세요? 척추관절 통증재활 분야를 중점진료하는 한방재활의학과 전문의 김은수 원장입니다.

오늘은 가장 흔한 두통 중 하나인 '긴장성두통'​ 에 대해서 포스팅을 해보려고 합니다.

두통은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는 증상인데요,

두통은 머리에서 발생하는 구조적인 원인질환에 의한 경우보다는 두통 그 자체가 질환이라 할 수 있는 경우가 대부분입니다.

이렇게 특별한 원인질환 없이 두통이 발생하는 것을 원발성두통 혹은 일차성두통(primary headache)이라 하고,

다른 원인질환에 의해 유발된 두통은 이차성두통(secondary headache)라고 합니다.

오늘 함께 알아볼 긴장성두통(tension-type headache)은 이 두가지 중에서 원발성두통으로 분류할 수 있습니다.

긴장성두통은 원발성두통 중에서도 가장 흔한 두통양상입니다.

정확한 원인은 아직까지 명확하게 확인되지 않았으나, 근육의 긴장과 심리적인 스트레스가 원인일 것으로 추정하고 있습니다.

그래서 과거에는 이러한 두통양상을 신경성두통, 스트레스성두통, 근육긴장성두통 등 다양한 명칭으로 부르기도 했었습니다.

보통 반복적이고 지속적인 두통으로 고생하시는 환자분들의 경우에는 원인을 찾기 위해 MRI 검사를 받아봐야겠다고 생각하시는 경우가 많은 편인데,

긴장성두통의 경우에는 MRI 검사나 기타 신경학적검사에서 이상이 확인되는 질환은 아니기 때문에, 검사보다는 증상에 대한 자세한 병력청취를 통해 진단을 내리게 됩니다.

 긴장성두통의 증상 특징은 간혹 한쪽으로만 나타나는 경우도 있으나 

 대체로 양쪽에서 동시에 나타나는 경우가 많으며 환자분들은 머리를 조이는 듯하게 아프다라는 표현을 많이 하곤합니다. 

보통 20대~30대에서 주로 발생을 하며, 남녀모두 나타날 수 있지만 역학적으로는 여성에게서 더 흔하게 나타나는 편입니다.

긴장성두통을 가지고 계신 환자분들 중에서는 수면장애를 호소하시는 분들이 많은 편인데, 잠을 들기 어렵거나 자주 깨는 양상을 보이게 됩니다.

​앞서 말씀드린 바와 같이 긴장성두통의 경우에는 근육의 긴장과 심리적인 스트레스가 원인이 되는 경우가 많은데요,

그러다보니 컴퓨터나 모바일 기기를 오래 사용하는 분들이나 장시간 운전을 하시는 분들,

또는 교통사고로 인해 경추부에 갑작스러운 충격을 받는 분들에게서도 보다 흔히 나타날 수 있게 됩니다.

실제로 우울증, 불안장애, 공황장애와 같은 신경정신과적 질환 이외에

 경추통이나 턱관절질환이 상당히 높은 빈도로 긴장성두통과 동반됨을 알 수 있습니다. 

그래서 저희 병원을 찾아주시는 환자분들 중​에 목이나 어깨 통증 또는 턱관절 통증의 치료를 주목적으로 오셨기 때문에

두통에 대한 언급은 따로 하지 않으셨다가, 나중에 목, 어깨, 턱관절 통증이 줄어들면서 두통도 같이 줄어든 것 같다라는 피드백을 주시는 경우를 종종 보게 됩니다.

혹은 반대로 신경과적 검사상 특별한 이상이 없어 통증이 있을때마다 진통제로 증상을 조절하던 환자분들 중에

 저희 병원을 찾으셨다가 긴장성두통에 영향을 줄만한 목의 구조적 요소를 확인하고 함께 치료하여 좋은 효과를 얻으신 환자분들도 계십니다. 

저는 진료실에서 다양한 두통들 중에서도

오늘 설명드린 긴장성두통과 실제 경추부질환으로 인해 발생하는 경추성두통​을 주로 진료를 하고 있습니다.

치료는 환자분들의 증상과 상태에 따라 달라질 수 있으나, 일반적으로는 한방치료를 위주로 시행하게 되며

 두통에 대한 진통과 두경부근육 이완을 목적으로 시행되는 침치료와 경흉추부의 좋지 않은 자세가 동반된 경우는 추나요법을, 

 심리적 스트레스가 뚜렷하게 동반된 경우에는 황련해독탕약침요법을 병행하기도 합니다. 

일반적으로 다양한 원발성 두통에는 한약처방을 활용하여 좋은 효과를 나타내는 사례들이 많은데요,

일차적으로 두통에 유효한 보험한약엑기스제를 선택하여 투약하며, 꼭 필요한 경우에는 환자분들의 상태에 맞게 탕약을 처방을 활용할 수도 있습니다.

긴장성두통의 경우에는 다른 두통 유형에 비해 상대적으로 강도가 약한 편이지만,

삶의 질과 직업활동시 생산력 저하를 나타낼 수 있기에 적극적인 치료를 통해 관리를 해줄 필요가 있습니다.

실제로 진통제에 의존하는 경향은 긴장성두통의 만성화에 영향을 미치는 요소인만큼

1~2개월에 한번 이상 두통이 발생한다거나, 두통으로 인해 숙면이 쉽지 않은 경우라거나, 진통제를 먹어도 큰 효과가 없는 경우라면

가까운 한의의료기관을 찾아 진료를 받아보시길 권해드립니다.

 달서 수월한방병원은 척추관절 통증재활 분야를 중점진료하는 병원으로 

 긴장성두통과 경추성두통으로 고생하시는 환자분들께 효과적인 의료서비스를 제공해드릴 수 있는 곳입니다. 

작성자 : 한의사 / 한방재활의학과 전문의 김은수

소속 : 수월한방병원 달서 진료원장

위치 : 대구광역시 달서구 조암로17(월성동) 이래타워키즈 2층-4층

연락처 : 053-643-5000