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안녕하세요? 척추관절 통증재활 분야를 중점진료하는 한방재활의학과 전문의 김은수 원장입니다.

지난번 '긴장성두통'​ 에 이어 '경추성두통'에 대해서 포스팅을 해보려고 합니다.

경추성두통(Cervicogenic headache)은 이름 그대로 머리가 아닌 목에서 비롯된 두통을 말합니다.

경추관절, 디스크, 신경절을 비롯하여 목주변의 근육과 인대 등의 문제로 발생할 수 있습니다. 

지난번 포스팅에서 특별한 원인질환 없이 발생하는 일차성두통(primary headache)과

특정 원인질환에서 유발된 이차성두통(secondary headache)을 설명드렸었는데요,

경추성두통은 목의 문제, 즉 경추질환에서 비롯된 두통이기 때문에 일반적으로 이차성두통으로 분류할 수 있습니다. 

…

 경추성두통은 보통 목에서부터 시작된 통증이 머리까지 이어지며 이마 또는 측두부쪽으로 이어지는 양상이 많습니다. 

특히 목을 움직이거나, 목에 압력이나 자극을 주었을때 두통이 심해지는 양상을 관찰할 수 있으며,

오른쪽이나 왼쪽 중 한쪽에 주로 두통이 나타나는 환자분들 중에는 같은 쪽의 어깨나, 등, 팔 주변에 통증이 함께 나타나기도 합니다.

앞서 말씀드린 바와 같이 경추성두통은 긴장성두통과 혼동되는 경우가 많습니다.

그 이유는 두가지 두통이 그 양상이 유사하기 때문입니다.

두가지 두통 모두 욱씬욱씬한 박동성 양상보다는 조이는 듯한 비박동성 양상을 나타내고,

머리 뿐만 아니라 목, 어깨 주변의 근육긴장, 불편감을 동반하는 경우가 많습니다.

물론 통계적으로 긴장성두통은 양쪽에서, 경추성두통은 한쪽으로 나타나는 경우가 많다고는 하지만

그렇지 않은 경우도 많기 때문에 정확한 감별포인트로 보기는 어렵습니다.

제 경우에는 단순 두통 환자분들보다는 목통증을 동반한 두통환자분들을 보다 많이 보게되는데요,

 이 경우 X-ray 검사와 이학적 검사를 통해 경추부위에 어떤 문제가 있는지, 

 그리고 그 문제가 지금 나타나는 두통과 관련이 있을만한지 일차적으로 판단을 해보고

관련이 있을 것이라 판단되면 우선 경추부위의 문제를 해결하는데 집중합니다. 

이때 환자분들의 치료경과를 지켜보면 목의 통증이 줄어들면서 두통이 같이 사라지는 경우가 있고,

일부는 목의 통증은 많이 줄어들었지만, 두통에는 별다른 호전이 없는 경우도 있습니다.

후자에 해당하는 경우는 긴장성두통을 비롯한 다른 두통의 가능성이 있기 때문에 추가적인 검사나 다른 방식의 치료를 통해 재평가를 해보곤 합니다.

경추성두통의 경우 아직까지 통일된 진단기준이 사용되고 있지는 않아,

정확한 역학조사는 어렵지만 경추성두통국제연구회의 임상진단기준을 토대로한 연구에 따르면

편타성손상(whiplash injury) 후 두통환자의 약 53%에서 경추성두통이 나타난다는 통계도 있습니다.

편타성손상이란 경추부가 갑작스러운 충격에 의해 급격한 움직임을 보이면서 발생하는 상해로서 교통사고 상황에서 가장 흔히 발생하게 됩니다.​

물론 교통사고의 경우 두부타박 또는 심리적인 불안 등 다른 두통 유발요인도 배제할 수는 없지만,

 저희 병원을 찾아주시는 교통사고 후유증 환자분들의 경우에도 특별한 문제없이 

 교통사고 이후 발생한 목통증과 동반된 두통은 경추 부위에 대한 치료를 하는 과정에서 두통이 함께 소실되는 케이스를 많이 볼 수 있습니다. 

한방병원에서는 일반적으로 경추성두통 환자분들은 한방치료를 우선 시행하고 있으며,

환자분들의 증상과 상태에 따라 세부적인 치료 방법은 달라질 수 있으나,

 경추부 질환 종류에 맞는 침치료와 약침치료를 기본으로 합니다. 

여기에 경추부나 흉추부의 구조적인 문제가 동반되어 있는 경우에는 추나요법을 병행하기도 합니다.

또한 두통 환자분들께 처방할만한 보험한약엑기스제 또는 필요한 경우에는 환자분들의 상태에 맞는 탕약도 처방을 하게 됩니다.

​바쁜 일상속에서 관리를 할 겨를이 없어 점차 심해지는 두통이라면,

그리고 두통이 목통증과 더불어 나타나고 있다면, 가까운 한방병원이나 한의원을 찾아 진료를 받아보시길 권해드립니다.

​​   달서 수월한방병원은 척추관절 통증재활 분야를 중점진료하는 병원으로

경추성두통으로 고생하시는 환자분들께 효과적인 의료서비스를 제공해드릴 수 있는 곳입니다.

작성자 : 한의사 / 한방재활의학과 전문의 김은수

소속 : 수월한방병원 달서 진료원장

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