안녕하세요? 척추관절 통증재활 분야를 중점진료하는 한방재활의학과 전문의 김은수 원장입니다.

오늘은 재활관련 진료문의를 가장 많이 해주시는 질환 중 하나인 '허리협착증' 수술 후 재활에 대해 설명드리고자 합니다.

척추관 협착증은​ 척추의 신경들이 지나가는 척추관과 추간공이 다양한 원인들로 인해

좁아지게 되면서 신경을 압박하여 허리 및 다리의 통증을 불러 일으키는 질환인데요,

협착증은 퇴행성 질환으로 증상이 급격하게 진행되지는 않기 때문에 보존적 치료를 먼저 시행합니다.

하지만 비수술적인 치료에서 증상호전이 없고 통증이 심해 일상생활이 불가능한 경우나

신경 압박 증상이 악화되어 하지마비, 대소변 장애 등의 증상이 나타나는 경우라면 수술 치료를 시행하게 됩니다.

척추관 협착증의 수술적인 접근은

이러한 신경을 압박해주는 구조를 제거하여, 신경에 가해지는 압력을 감압해주는 것을 목표로 합니다.

그 수술 방법으로는 후궁절제술, 미세현미경감압술, 신경공확장술 등이 있습니다.

하지만 신경이 광범위하게 압박되어 있는경우,

 척추의 불안정성이 심한 경우는 신경을 압박하는 구조물을 제거함과 동시에 

 척추뼈 사이에 인공뼈를 이식한 다음 나사못으로 단단하게 고정하게 되는데 이를 척추유합술이라고 합니다. 

 허리는 누구나 알고 있듯 체간에서 체중의 대부분을 지탱하는 역할을 하고, 허리 건강은 삶에 매우 큰 영향을 미칩니다. 

따라서 척추관협착증은 수술을 잘 하는 것도 중요하지만, 수술 이후 안정적인 재활치료가 무엇보다도 중요합니다.

​수술 후 경과에 따라 다소간의 차이는 있겠으나 통상적으로 수술병원에서 수술 후 일주일, 길게는 2~4주 이후 퇴원하게 됩니다.

하지만 이 시기에 퇴원하게 되어도 통증으로 일상생활을 원활히 할 수 있는 상황은 아니기 때문에 저희병원으로 내원하시는 환자분들이 많은데요,

일반적으로 척추협착증 수술 이후에는 허리를 숙일 수 없고 척추뼈의 안정화를 위해 6~12주까지 보조기를 착용하고 생활하게 됩니다.

이 기간동안 수술 부위 주변부 근육 및 인대들이 경직되게 되어

가벼운 침치료와 물리치료를 통해 수술 부위 주변부 근육들을 풀어주며,

수술 이후에도 수술 부위 주변으로 열감 및 통증, 그리고 다리까지 신경통이 남아있는 경우에는

환자분들의 상태에 따라 염증을 줄여주는 약침치료를 병행합니다.

그리고 대부분 환자분들이 고령이시고, 체력적으로 큰 부담이 있는 수술이다보니

수술 이후에도 체력 및 기력저하를 호소하시는 분들도 많아 이를 도와줄 수 있는 한약치료도 병행하고 있습니다.

또한 수술 이후 약해진 주변부 근육들을 서서히 강화 시켜주어야 하는데요,

수술 초반에는 가벼운 걷기운동 및 허리에 부담을 주지 않는 하체운동을 병행하게 됩니다.

보행운동은 혈액순환을 촉진시키고 척추수술 이후에 부담없이 시행할수 있는 가장 좋은 운동이나,

수술 이후 보조기를 착용하게 되고 잘못된 자세로 걷고난 이후에 통증이 다시 발생할 수 있어 올바른 자세습관이 중요합니다.

…

수술 후 4~6주가 지나면

 코어근육과 척추주위근의 근력을 강화하는 운동을 통해 척추의 부담을 줄여줄 수 있는 재활 운동을 시행하는 것이 중요합니다. 

치료사와 함께 환자 개개인에 맞춘 올바른 자세습관을 들이고 요추의 근력운동과 요추의 가동범위 회복을 위한 재활운동을 시행합니다.

환자마다 수술방법 및 이후 회복경과에 따라 다소 차이는 있으나 적극적인 재활치료는 수술 후 4~6주 이후부터 시작할 수 있습니다.

통상 3개월 정도의 안정 및 재활치료 과정이 필요하며 특히 척추 유합술의 경우 일상생활 복귀까지 보통 3개월에서 6개월이 소요됩니다.

달서 수월한방병원은 척추관절 통증 분야를 중점진료하는 병원으로

허리 협착증 수술 후 재활이 필요하신 환자분들께 효과적인 의료서비스를 제공해드릴 수 있는 곳입니다.

작성자 : 한의사 / 한방재활의학과 전문의 김은수

소속 : 수월한방병원 달서 진료원장

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